題目:患者女性,60歲,因發(fā)熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住,查體:T39.8℃,左下肺可聞及散在濕啰音,白細胞計數(shù)13×109/L。入院診斷:急性支氣管炎。下列哪項可作為該病人的護理問題
2020-04-07
A、頭痛難忍
B、白細胞增高
C、惡心、嘔吐不適三天
D、聽診肺部濕啰音
E、體溫過高
B、白細胞增高
C、惡心、嘔吐不適三天
D、聽診肺部濕啰音
E、體溫過高
正確答案:E
試題解析:護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,—個護理診斷針對一個健康問題,避免與護理目標、護理措施、醫(yī)療診斷相混淆?!邦^痛難忍”,“惡心、嘔吐不適三天”是患者的主觀感受,且表述不簡明,“白細胞增高”、“聽診肺部濕啰音”與醫(yī)療診斷相關(guān),不屬于護理診斷(ABCD錯,E對)。