題目：患兒女，2歲，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高。該護理診斷的必要依據(jù)是
2020-04-07
A、皮膚發(fā)紅、觸之有熱感
B、體溫高于正常范圍
C、呼吸心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗
B、體溫高于正常范圍
C、呼吸心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗
正確答案：B
試題解析：診斷依據(jù)是作出該護理診斷時的臨床判斷標準，即診斷該問題時必須存在的相應的癥狀、體征和有關的病史。可分為：必要依據(jù)，即做出某一護理診斷所必須具備的依據(jù)（B對）；主要依據(jù)，即做出某一護理診斷通常需具備的依據(jù)；次要依據(jù)，是對做出某一護理診斷有支持作用但每次不一定必須存在的依據(jù)。選項A、C、D、E為次要依據(jù)。
