題目:早產(chǎn)兒,出生后 3h 出現(xiàn)呼吸困難,拒乳,口唇青紫,三凹征明顯,兩肺聞及濕啰音, X線胸片透亮度減低。 護(hù)士制訂的護(hù)理計(jì)劃中最主要的護(hù)理診斷是
2020-04-07
A、營(yíng)養(yǎng)不足
B、活動(dòng)無(wú)耐力
C、有感染的危險(xiǎn)
D、氣體交換受損
E、有皮膚受損的危險(xiǎn)
B、活動(dòng)無(wú)耐力
C、有感染的危險(xiǎn)
D、氣體交換受損
E、有皮膚受損的危險(xiǎn)
正確答案:D
試題解析:該患兒生后出現(xiàn)呼吸困難,口唇青紫,三凹征明顯,可見(jiàn)該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損,護(hù)理計(jì)劃應(yīng)優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題:氣體交換受損(D對(duì))。
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