題目:術(shù)后第2天,患者應(yīng)采取的體位是
B、半坐臥位
C、頭低足高位
D、中凹臥位
E、俯臥位
正確答案:A
試題解析:(1)頭高足低位主要適用范圍:①頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時,以利用人體重力作用反牽引力。②減輕顱內(nèi)壓,以預(yù)防腦水腫。③開顱手術(shù)后病人。該患者在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)為開顱手術(shù),術(shù)后第二天應(yīng)采取頭高足低位,以降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫(A對);
(2)半臥位的適用范圍:①某些面部及頸部手術(shù)后患者。采用半臥位可減少局部出血;②胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。采取半臥位,由于重力作用,部分血液滯留于下肢與盆腔,回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān);同時可使膈肌位置下降,減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力,肺活量增加,有利于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善。③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。采用半臥位可使腹腔滲出液流入抗感染性較強(qiáng)的盆腔,促使感染局限,便于引流,還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外,腹部手術(shù)后患者采用半臥位可松弛腹肌,減輕腹部切口張力,緩解疼痛,促進(jìn)舒適,利于切口愈合。④疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。采用半臥位,有利于患者向站立位過渡,使其逐漸適應(yīng)體位改變(B錯)。
(3)頭低足高位的適用范圍:①肺部分泌物引流,使痰易于排出;②十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流;③妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂;④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時,利用人體重力作為反牽引力,防止下滑(C錯)。
(4)中凹臥位又稱休克臥位,主要適用于休克患者。抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢,改善通氣功能,從而改善缺氧癥狀;抬高下肢,有利于靜脈回流,增加心排出量而使休克癥狀得到緩解(D錯);
(5)俯臥位的適用范圍:①腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時;②頸椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;③胃腸脹氣所致腹痛的患者。采用俯臥位,可使腹腔容積增大,緩解胃腸脹氣所致的腹痛(E錯)。
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