A、消毒滅菌效果的嚴(yán)格監(jiān)控
B、醫(yī)院里病原體來源廣泛
C、抗生素的廣泛應(yīng)用
D、介入性診療手段的增多
E、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足

正確答案：A

試題解析：醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因：
（1）醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全，缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)控；醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術(shù)（E對）。
（2）環(huán)境污染嚴(yán)重，病原體來源廣泛（B對）。醫(yī)院是病原體匯集的場所，如衛(wèi)生設(shè)施不足或處理不當(dāng)，感染機會會增加。
（3）易感人群增多。住院病人中的慢性疾病、惡性疾病、老年病人的比例增加、機體抵抗力減弱，而某些治療方法如化療等又可降低病人對感染的防御能力。
（4）抗生素的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致病人正常菌群失調(diào)，從而耐藥菌株增加，使內(nèi)源性感染增加（C對）。
（5）介入性診療手段的增多，使因器械污染、皮膚黏膜損傷所致感染的機會增多，如各種導(dǎo)管、穿刺針、內(nèi)鏡等的使用（D對）。
消毒滅菌效果的嚴(yán)格監(jiān)控不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的主要影響因素（A錯，為本題正確答案）。