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當(dāng)前位置:護(hù)理專業(yè) > 第八章 患者的清潔護(hù)理 > 試題詳情

題目:患者,女,53歲,處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm壓瘡,破潰的水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于

2020-04-07
A、淤血紅潤期
B、炎性紅潤期
C、炎性浸潤期
D、淤血浸潤期
E、潰瘍期

正確答案:E

試題解析:壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同,可分為三期:
(1)淤血紅潤期為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變(AB錯);
(2)炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛(CD錯);
(3)潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥(E對)。
該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡,皮膚水皰化膿、破潰,且伴有皮下組織感染、壞死,為壓瘡潰瘍期的特征(E對);壓瘡可分為三期:淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期(BD錯)

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