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技能高考網(wǎng)題庫(kù)
當(dāng)前位置:護(hù)理專業(yè) > 第八章 患者的清潔護(hù)理 > 試題詳情

題目:患者男,60歲。車禍致顱腦損傷,下肢粉碎性骨折,深昏迷,營(yíng)養(yǎng)狀況差,輕度水腫。評(píng)估見(jiàn)骶尾部皮膚紫紅色,有皮下硬結(jié),并有小水皰?;颊吣壳捌つw狀況處于

2020-04-07
A、正常
B、壓瘡淤血紅潤(rùn)期
C、壓瘡炎性浸潤(rùn)期
D、壓瘡淺度潰瘍期
E、壓瘡壞死潰瘍期

正確答案:C

試題解析:該題考查的是壓瘡的分期及臨床表現(xiàn),患者皮膚紫紅,有水皰不是正常皮膚(A錯(cuò))。炎性浸潤(rùn)期:損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄,并有炎性滲出,形成大小不一的水皰。水皰破潰后,形成潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,如不采取積極的措施,壓瘡繼續(xù)發(fā)展,此期患者感覺(jué)疼痛(C對(duì))。由此可以判斷,該患者目前皮膚狀況處于壓瘡炎性浸潤(rùn)期。

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