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技能高考網(wǎng)題庫(kù)
當(dāng)前位置:護(hù)理專(zhuān)業(yè) > 靜脈輸液和輸血法 > 試題詳情

題目:王某,在輸血過(guò)程中主訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛,護(hù)理體檢:脈搏細(xì)弱、快,血壓下降,應(yīng)考慮

2020-04-08
A、肺水腫
B、發(fā)熱反應(yīng)
C、過(guò)敏反應(yīng)
D、溶血反應(yīng)
E、大量輸血后反應(yīng)

正確答案:D

試題解析:常見(jiàn)輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)、其他反應(yīng)等。
(1)溶血反應(yīng):開(kāi)始階段表現(xiàn)為頭腫脹,四肢麻木,胸悶,腰背部劇烈疼痛等;中間階段病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿,并伴有寒戰(zhàn),高熱,呼吸急促,血壓下降等;最后階段病人出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀,表現(xiàn)為少尿,無(wú)尿,嚴(yán)重者可致死亡(D對(duì));
(2)急性肺水腫的表現(xiàn):在輸液過(guò)程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促、咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快,心律不齊(A錯(cuò));
發(fā)熱反應(yīng)開(kāi)始病人有發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼而體溫升高,可達(dá)38?41℃以上,持續(xù)時(shí)間由30分鐘至數(shù)小時(shí)不等;可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,一般不伴有血壓下降。輕者持續(xù)1~2小時(shí)后緩解,緩解后體溫逐漸降至正常。(B錯(cuò));
(3)過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為大多數(shù)病人的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí),其表現(xiàn)輕重不一,一般癥狀出現(xiàn)越早,反應(yīng)越嚴(yán)重;輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,可在局部或全身出現(xiàn),也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難,兩肺可聞及哮鳴音,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克(C錯(cuò));
(4)大量輸血后反應(yīng)主要有肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒和高鉀血癥等(AE錯(cuò))。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班