題目:患者,女性,60歲。輸血15分鐘后感覺頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛,脈細(xì)弱,血壓下降。病區(qū)護(hù)士為患者立即采取針對性的護(hù)理措施,但應(yīng)除外
2020-04-08
A、熱水袋敷腰部
B、維持靜脈輸液通道
C、心理護(hù)理
D、觀察記錄血壓,尿量
E、減慢輸血速度
B、維持靜脈輸液通道
C、心理護(hù)理
D、觀察記錄血壓,尿量
E、減慢輸血速度
正確答案:E
試題解析:該患者輸血15分鐘后感覺頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛,脈細(xì)弱,血壓下降,考慮發(fā)生了溶血反應(yīng),發(fā)生溶血反應(yīng)時立即停止輸血(E錯,本題選E),并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理;保留余血,并采集病人血標(biāo)本,重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn);維持靜脈通道,以備急救時靜脈給藥;可行雙側(cè)腰部封閉,或用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)進(jìn)行熱敷,以解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。
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