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當(dāng)前位置:護理專業(yè) > 病情觀察及危重患者的搶救和護理 > 試題詳情

題目:該患者目前的意識狀態(tài)屬于

2020-04-08
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、淺昏迷
E、深昏迷

正確答案:B

試題解析:題中患者躁動不安,有幻覺,時間空間定向力障礙?;颊呔駹顟B(tài)可分為:
(1)清醒狀態(tài):被檢查者對自身及周圍環(huán)境的認識能力良好,應(yīng)包括正確的時間定向、地點定向和人物定向。當(dāng)問診者問及姓名、年齡、地點、時刻等問題時,被檢查者能做出正確回答。
(2)嗜睡狀態(tài):意識清晰度降低為主的意識障礙的一種形式。指病人意識清醒程度降低較輕微,呼叫或推動病人肢體,病人可立即清醒,并能進行一些簡短而正確的交談或做一些簡單的動作,但刺激一消失又入睡。此時,病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
(3)意識模糊:指病人意識障礙的程度較嗜睡深,對外界刺激不能清晰地認識;空間和時間定向力障礙;理解力、判斷力遲鈍,或發(fā)生錯誤;記憶模糊、近記憶力更差;對現(xiàn)實環(huán)境的印象模糊不清、常有思維不連貫,思維活動遲鈍等。一般來說,病人有時間和地點定向障礙時,即稱為意識模糊。
(4)昏睡狀態(tài):意識清晰度降低較意識模糊狀態(tài)深。呼喊或推動肢體不能引起反應(yīng)。用手指壓迫病人眶上緣內(nèi)側(cè)時,病人面部肌肉(或針刺病人手足)可引起防御反射。此時,深反射亢進、震顫及不自主運動,角膜、睫毛等反射減弱,但對光反射仍存在。
(5)淺昏迷:指病人隨意運動喪失,呼之不應(yīng),對一般刺激全無反應(yīng),對強疼痛刺激如壓眶、壓甲根等有反應(yīng),淺反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔對光反射存在,呼吸、脈搏無明顯變化。見于重癥腦血管病、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、中毒、休克早期、肝性腦病等。
(6)深昏迷:指病人對各種刺激均無反應(yīng),完全處于不動的姿勢,角膜反射和瞳孔對光反射均消失,大小便失禁,呼吸不規(guī)則,血壓下降,此時可有去大腦強直現(xiàn)象。后期病人肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,瀕臨死亡。見于肝性腦病,肺性腦病,腦血管病,腦腫瘤,腦外傷,嚴重中毒,休克晚期等。
(7)譫妄:一種急性意識障礙,表現(xiàn)為定向障礙、錯覺、幻覺、情緒不穩(wěn)、行為紊亂等,有時可有片斷的妄想。癥狀常表現(xiàn)日輕夜重的波動?;颊哂袝r白天嗜睡、夜間吵鬧。由于受到錯覺或幻覺的影響,患者可產(chǎn)生自傷或傷人的行為??捎啥喾N原因引起,常見的有中毒、感染、外傷、嚴重代謝或營養(yǎng)障礙等(B對ACDE錯)。

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