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當前位置:護理專業(yè) > 病情觀察及危重患者的搶救和護理 > 試題詳情

題目:患者,女,53歲,因突起意識障礙伴右側肢體癱瘓入院。查體:呼之不應,壓眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔對光反射存在,護士判斷該患者意識狀態(tài)為

2020-04-08
A、嗜睡
B、昏睡
C、意識模糊
D、淺昏迷
E、重昏迷

正確答案:D

試題解析:意識障礙是指個體對外界環(huán)境的刺激缺乏正常反應的精神狀態(tài)。根據(jù)其輕重程度可分為:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷,昏迷又可分為淺昏迷和深昏迷。
(1)嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn),患者經(jīng)常入睡,能被喚醒,醒來后意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍(A錯);
(2)昏睡是指患者處于較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡(B錯);
(3)意識模糊是指患者的時間、空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問,錯覺可為突出表現(xiàn),幻覺少見,情感淡漠(C錯);
(4)淺昏迷時隨意活動消失,對疼痛刺激有反應,各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在,體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動。常見于重癥腦血管病、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、中毒、休克早期、肝性腦病等(D對);深昏迷時隨意活動完全消失,對各種刺激皆無反應,各種生理反射消失,可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁等(E錯)。

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