題目:對(duì)該患兒首先采取的護(hù)理措施是
2020-04-08
A、設(shè)法讓患兒安靜
B、患兒取右側(cè)臥位
C、清理患兒呼吸道
D、限制鈉水入量
E、觀察病情變化
B、患兒取右側(cè)臥位
C、清理患兒呼吸道
D、限制鈉水入量
E、觀察病情變化
正確答案:A
試題解析:根據(jù)查體可知,患兒此時(shí)呼吸急促,脈搏加快,呼吸困難癥狀顯著,機(jī)體嚴(yán)重缺氧,護(hù)理措施首要的應(yīng)該是盡量讓患兒安靜下來,減輕因哭鬧、煩躁而加重的缺氧癥狀,這對(duì)于現(xiàn)在患兒是最重要的(A對(duì));心臟在胸腔內(nèi)偏左的位置,如果采取左側(cè)臥的姿勢(shì),會(huì)使心臟受到壓迫,妨礙心臟的擴(kuò)張和收縮,患兒此時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位,但不是首要護(hù)理措施(B錯(cuò));題干并沒有明確說明患兒呼吸道不通暢,患兒此時(shí)的呼吸困難主要是由肺炎合并心衰引起的(C錯(cuò));限制水鈉、觀察病情變化都是重要的護(hù)理措施,但相比較降低耗氧量,不屬于首要護(hù)理措施(DE錯(cuò))。
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