題目:患者,女性,61歲,近2年干家務(wù)活時,容易出現(xiàn)心悸,氣喘。近期發(fā)生感染,患者腳踝出現(xiàn)如圖示所示表現(xiàn),此時,最可能所患疾病是
2020-04-08
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肝硬化
D、甲減
E、腎病綜合癥
B、左心衰竭
C、肝硬化
D、甲減
E、腎病綜合癥
正確答案:A
試題解析:由圖可知是下肢的可凹性水腫,主要是右心衰竭的體征。右心衰竭的體征有:(1)水腫:早期在身體的下垂部位和組織疏松部位,出現(xiàn)凹陷性水腫。重者可出現(xiàn)全身水腫,并伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫。
(2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性:右心衰竭可見頸靜脈怒張,其程度與靜脈壓升高的程度呈正相關(guān);壓迫病人的腹部或肝臟,可見頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性。
(3)肝大和肝壓痛:可出現(xiàn)肝大和壓痛;持續(xù)慢性右心衰竭者,可發(fā)展為心源性肝硬化,此時肝臟壓痛不明顯,肝頸靜脈回流征不明顯,伴有黃瘟和肝功能損害。
發(fā)紺:由于體循環(huán)靜脈淤血,血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多所致。(A對)
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