題目:患者男,30歲。自訴突然心慌、胸悶,聽(tīng)診心率200次/分,心律齊,血壓正常,心電圖示QRS波群形態(tài)及時(shí)限正常,未見(jiàn)明確P波。該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí),病史尚不清楚。應(yīng)考慮患者是
2020-04-08
A、竇性心動(dòng)過(guò)速
B、室上性心動(dòng)過(guò)速
C、室性心動(dòng)過(guò)速
D、心房顫動(dòng)
E、心室顫動(dòng)
B、室上性心動(dòng)過(guò)速
C、室性心動(dòng)過(guò)速
D、心房顫動(dòng)
E、心室顫動(dòng)
正確答案:B
試題解析:竇性心動(dòng)過(guò)速體征:心率增快至100~150次/min,偶有高達(dá)200次/min,常伴心慌、胸悶等癥狀,(A錯(cuò))。室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作呈突然開(kāi)始與突然終止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。病人感心悸、煩躁、頭暈,可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭甚至休克等。心電圖示QRS波群形態(tài)及時(shí)限正常,未見(jiàn)明確P波。(B對(duì))。
室性心動(dòng)過(guò)速聽(tīng)診心律輕度不規(guī)則,第一心音強(qiáng)度不一;可見(jiàn)頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大α波(C錯(cuò))。
房顫心室率<150次/分,病人可有心悸,氣促,心前區(qū)不適等癥狀,與題意不符(D錯(cuò))。
室顫一旦發(fā)生,表現(xiàn)為迅速意識(shí)喪失,抽搐,發(fā)紺,繼而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查體心音消失、脈搏觸不到,血壓測(cè)不到,與題意不符(E錯(cuò))。
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