題目:患者男,38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語,吞咽困難、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
2020-04-08
A、腦栓塞
B、腎栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
B、腎栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
正確答案:A
試題解析:感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染,伴贅生物形成,贅生物是大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊,瓣膜是最常受累部位,會有多種并發(fā)癥發(fā)生,神經(jīng)系統(tǒng)受累常見的表現(xiàn)是腦栓塞,最常受累的是大腦中動脈及其分支,主干閉塞引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲和雙眼向?qū)?cè)注視障礙,在優(yōu)勢半球可有完全性失語,因廣泛腦水腫常有昏迷,上部皮層支閉塞可出現(xiàn)中樞性面癱舌癱,上肢重于下肢的偏癱,優(yōu)勢半球可有運(yùn)動性失語,下部皮層閉塞可有感覺性失語;偏盲或上象限盲等,中央支閉塞可有偏癱、偏身感覺障礙和失語或構(gòu)音障礙(A對,BCDE錯)。
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