正確答案：E

試題解析：肥厚型心肌病絕大多數(shù)病人可有勞力性呼吸困難；可有心臟輕度增大,能聽到第四心音,流出道有梗阻的病人可在胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;心尖部也?？陕牭绞湛s期雜音。凡能影響心肌收縮力，改變左心室容量和射血速度的因素,都使雜音的響度有明顯變化，如使用β受體拮抗劑、下蹲位，舉腿或體力運(yùn)動(dòng),使心肌收縮力下降或使左心容量增加,均可使雜音減輕;相反如含服硝酸甘油或做Valsalva動(dòng)作,會(huì)使左心室容量減少或增加心肌收縮力,均可使雜音增強(qiáng)。（選E）