題目:患兒6個月,患鵝口瘡5天,其首優(yōu)的護(hù)理問題是
2020-04-08
A、疼痛:與口腔粘膜炎癥有關(guān)
B、營養(yǎng)失調(diào):與拒食有關(guān)
C、體溫過高:與感染有關(guān)
D、口腔黏膜改變:與感染有關(guān)
E、皮膚完整性受損:與感染有關(guān)
B、營養(yǎng)失調(diào):與拒食有關(guān)
C、體溫過高:與感染有關(guān)
D、口腔黏膜改變:與感染有關(guān)
E、皮膚完整性受損:與感染有關(guān)
正確答案:D
試題解析:鵝口瘡本病特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?;继幉煌?,不流涎,不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀,重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處;首優(yōu)問題是指直接威脅護(hù)理對象的生命,需要立即采取行動的問題。該患兒因患鵝口瘡,其口腔黏膜受損,且若不及時妥善處理,可能會引起更加嚴(yán)重的病變,所以目前該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是口腔黏膜改變:與感染有關(guān)(D對)。
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