正確答案：D

試題解析：十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴(yán)重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內(nèi)壓力升高而致殘端破裂。一般多發(fā)生在術(shù)后24~48小時(shí)。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應(yīng)立即手術(shù)處理，分別于十二指腸內(nèi)和腹腔置管，術(shù)后予以持續(xù)減壓引流，同時(shí)，糾正水、電解質(zhì)的失衡；給予腸外營(yíng)養(yǎng)或術(shù)中行空腸造瘺，術(shù)后予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；應(yīng)用抗生素抗感染。根據(jù)題意可知，患者最可能發(fā)生了十二指腸殘端破裂（D對(duì)）。