正確答案：C

試題解析：由患者的癥狀可初步診斷患者為肛瘺，肛門(mén)鏡的檢查為最有效、最可靠的方法，通過(guò)發(fā)現(xiàn)內(nèi)口確診（C對(duì)）。直腸指檢為初步檢查方法，確診需進(jìn)一步檢查（A錯(cuò)）；內(nèi)鏡檢查不易確定內(nèi)口位置時(shí)，可從皮膚開(kāi)口塞入布條，而非針（B錯(cuò)）；影像學(xué)檢查做碘油瘺管造影檢查可明確瘺管分布，但不常用（D錯(cuò)）；局部穿刺一般用于直腸肛門(mén)周?chē)撃[的確診（E錯(cuò)）。