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當(dāng)前位置:護(hù)理專業(yè) > 膽石癥病人的護(hù)理 > 試題詳情

題目:第十八節(jié)-術(shù)后針對T形管引流的護(hù)理措施,不妥的是

2020-04-08
A、記錄引流膽汁的量、色及性狀
B、每日用生理鹽水沖洗T形管
C、一般留置2周
D、拔管前T管膽道造影
E、拔管前夾管觀察1~2天

正確答案:B

試題解析:T管阻塞,可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注(B錯,為本題答案)。①觀察記錄膽汁的量及性狀:膽汁引流一般每天約300~700ml。量過少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢;正常膽汁呈深綠色或棕黃色,較清晰無沉淀物。顏色過淡,過于稀?。ū硎靖喂δ懿患眩?、混蝕(感染)或有泥沙樣沉淀(結(jié)石)均不正常(A對);
②保持清潔:每日更換一次外接的連接管和引流瓶。
③拔管:一般術(shù)后12~14天,無特殊情況,可以拔除“T”形管(C對);拔管指征為:黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物,就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前1~2天全日夾管(E對);如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)“ T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管(D對);
④拔管后:局部傷口用凡士林紗布堵塞,1~2日會自行封閉。拔管后一周內(nèi):警惕有無膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況,觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發(fā)作,以便及時處理。

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