正確答案：D

試題解析：十二指腸是空腔臟器，其中的氣體來(lái)源于進(jìn)食時(shí)吞入的氣體和食物分解產(chǎn)生的氣體。當(dāng)腸穿孔出現(xiàn)時(shí)，氣體逸出，因氣體質(zhì)量較輕，上升道膈下，X線下可以清楚看到游離氣體，這是診斷腸穿孔的重要依據(jù)（D對(duì)）；既往病史提供給我們十二指腸潰瘍的既往史，穿孔的可能性大，但不能據(jù)此診斷（A錯(cuò)）；腹膜炎和腹膜積液體征、B超示腹腔液性暗區(qū)都說明了腹腔內(nèi)有液體，但引起腹腔積液的可能性很多，比如肝功能受損后的腹水、實(shí)質(zhì)臟器受損，不能保證是由消化道穿孔引起的（BC錯(cuò)）；患者的自覺癥狀能幫助我們推斷腹膜炎，但病因無(wú)法確定（E錯(cuò)）。