題目:患者,男,33歲,腹部撞傷后1小時(shí),煩躁不安,面色蒼白,血壓80/60mmHg,脈率120次/分,腹部叩診有移動(dòng)性濁音,為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是
2020-04-08
A、血常規(guī)
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、血尿淀粉酶
E、X線胸腹聯(lián)合透視
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、血尿淀粉酶
E、X線胸腹聯(lián)合透視
正確答案:C
試題解析:本題患者腹部撞傷1小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安、血壓降低、脈搏加快情況,同時(shí)進(jìn)行腹部叩診發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,考慮有腹腔內(nèi)出血情況發(fā)生。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行腹腔穿刺,明確病因。若穿刺抽出不凝固血性液體,則提示腹腔內(nèi)出血(C對(duì))。血常規(guī)檢查為臨床常規(guī)檢查,可協(xié)助判斷是否有炎癥、貧血等情況(A錯(cuò));腹部B超可協(xié)助判斷是否有腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷、破裂及占位性病變。本題患者病情危急需馬上明確病情進(jìn)行治療,故不符(B錯(cuò));血尿淀粉酶對(duì)急性胰腺炎有診斷意義,患者由于外傷導(dǎo)致不適出現(xiàn),血尿淀粉酶檢查不是最適合的檢查方法(D錯(cuò)),X線胸腹聯(lián)合透視可判斷是否有膈下游離氣體,多用于消化道穿孔、機(jī)械性梗阻、膽石癥檢查,與題干不符(E錯(cuò))。
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