正確答案：B

試題解析：穿孔性病變：
（1）腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛。
（2）迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著。
（3）有氣腹表現(xiàn)：如肝濁音界縮小或消失，X線見隔下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。結(jié)合題干，可初步判斷患者為穿孔性病變（B對）。