題目:第二節(jié)-患兒,男,1歲,2天前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安。查體:T37.9℃,安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理診斷是
2020-04-09
A、體溫過高
B、體液不足
C、低效性呼吸型態(tài)
D、氣體交換受損
E、清理呼吸道無效
B、體液不足
C、低效性呼吸型態(tài)
D、氣體交換受損
E、清理呼吸道無效
正確答案:C
試題解析:根據(jù)患兒表現(xiàn)可診斷為急性喉炎,患兒有聲音嘶啞、煩躁不安。查體:T37.9℃,安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,此時(shí)最主要的護(hù)理問題是低效性呼吸型態(tài)(C對)。氣體交換受損一般見于呼吸系統(tǒng)受損的病人,如開放性氣胸;清理呼吸道無效見于痰液多、粘稠的患者,如支氣管擴(kuò)張合并大量濃痰的者。
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