正確答案：D

試題解析：（1）肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病前常有淋雨、受涼、疲勞、病毒感染等誘因，典型表現(xiàn)為起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱（39～41℃稽留熱），可在發(fā)病2～3天時(shí)咳痰呈鐵銹色。
（2）血象檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá) 10×10⁹ ～20×10⁹ /L 。
（3）X線胸片：早期肺紋理增多或受累肺段、肺葉稍模糊。病情發(fā)展，肺段或肺葉出現(xiàn)淡薄、均勻陰影，實(shí)變期可見(jiàn)大片均勻致密的陰影。
根據(jù)題意可判斷患者最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎（D對(duì)）。