正確答案：E

試題解析：根據(jù)題干中患者出現(xiàn)皮下氣腫可推斷，該患者是發(fā)生了右側(cè)張力性氣胸，患者現(xiàn)在最大的問題是呼吸困難，所以最為首要的急救措施是胸腔穿刺排氣，保證呼吸之后再進行其它治療（E對）。