題目：患者女，25歲。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者最主要的護理診斷是

A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、焦慮
D、活動無耐力
E、低效性呼吸形態(tài)

正確答案：A

試題解析：急性呼吸窘迫綜合癥，主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭。氣體交換受損是個體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。所以選A。

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