題目:患兒男,5 歲。因“高熱、頭疼伴煩躁不安 3 天,時有抽搐發(fā)生”收入院。查體:體溫 41℃,呼吸 32 次/分;神志清,頸項強直。實驗室檢查:血白細(xì)胞 15×109/L,中性粒細(xì)胞 0.82;腦脊液:有核細(xì)胞數(shù) 100×105/L,蛋白 400mg/L,糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護(hù)理措施是
2020-04-09
A、使用脫水劑預(yù)防抽搐
B、給氧以改善呼吸困難
C、應(yīng)用抗病毒藥物
D、靜脈補液維持水和電解質(zhì)平衡
E、采用物理降溫和退熱藥降低體溫
B、給氧以改善呼吸困難
C、應(yīng)用抗病毒藥物
D、靜脈補液維持水和電解質(zhì)平衡
E、采用物理降溫和退熱藥降低體溫
正確答案:A
試題解析:流行性乙腦極期:體溫持續(xù)上升,可達(dá)40°C以上。初期癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡直至昏迷?;杳栽缴睿掷m(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1~2日,但多見于3~8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實質(zhì)病變(尤其是腦干)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止,根據(jù)題干,該患兒處于極期,此期最主要預(yù)防腦實質(zhì)病變,脫水劑可提高血漿滲透壓,使水從腦組織移入血漿,顱內(nèi)壓降低,預(yù)防抽搐(A對BCDE錯)。
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