正確答案：D

試題解析：根據(jù)題意，患者妊娠45天后出現(xiàn)陰道流血伴陣發(fā)性腹痛。婦科檢查妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，提示不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除腔內(nèi)殘留組織（D對(duì)，為本題正確答案）。