題目:患者,女,30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院,護(hù)士對患者進(jìn)行健康評估時(shí),與病情最不相關(guān)的是
2020-04-09
A、了解患者的分娩史
B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況
C、觀察患者陰道出血量
D、了解宮底大小及有無壓痛
E、母乳喂養(yǎng)情況
B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況
C、觀察患者陰道出血量
D、了解宮底大小及有無壓痛
E、母乳喂養(yǎng)情況
正確答案:E
試題解析:進(jìn)行護(hù)理評估時(shí),我們需要評估病因,多胎妊娠、羊水過多、巨大兒等分娩史均可引起產(chǎn)后出血(A對);還需評估癥狀及伴隨癥狀,觀察患者陰道出血的量,宮底大小及有無壓痛(CD對);進(jìn)行護(hù)理時(shí)患者的生命體征(血壓、脈搏、呼吸)及神志情況也需密切觀察,一旦發(fā)生休克表現(xiàn),立即通知醫(yī)生(B對);母乳喂養(yǎng)情況一般不會(huì)影響產(chǎn)后陰道出血,無需重點(diǎn)評估(E錯(cuò),為本題正確答案)。
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