題目:某產(chǎn)婦,孕1產(chǎn)0,28歲,妊娠29周,陰道有液體流出,在保胎治療過程中,突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺,進(jìn)入昏迷狀態(tài),繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)考慮為
2020-04-09
A、胎盤早剝
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宮破裂
E、早產(chǎn)
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宮破裂
E、早產(chǎn)
正確答案:C
試題解析:羊水栓塞的第一階段心肺功能衰竭和休克的臨床表現(xiàn)為在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀,隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài);第二階段DIC引起出血表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚黏膜出血,有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血,出現(xiàn)嘔血、便血及血尿等。結(jié)合題意,該患者在保胎治療過程中,突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺,進(jìn)入昏迷狀態(tài),繼而皮膚上出現(xiàn)血斑,提示羊水栓塞(C對(duì),為本題正確答案)。
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