題目:患者,男,56歲。前列腺切除術膀胱沖洗時,沖洗液引流不暢。首先采取的護理措施是
2020-04-10
A、重新插管
B、增大沖洗壓力
C、通知醫(yī)生
D、檢查引流管是否通暢
E、繼續(xù)觀察
B、增大沖洗壓力
C、通知醫(yī)生
D、檢查引流管是否通暢
E、繼續(xù)觀察
正確答案:D
試題解析:前列腺切除術要求常規(guī)維持膀胱沖洗,護士應勤觀察,準確記錄膀胱沖洗期間的沖洗量和排出量,若發(fā)現(xiàn)排出量異常,提示沖洗液引流不暢,應先檢查沖洗管道是否有脫出、壓折等,確保管道安放無誤而依舊引流不暢時,提示引流通道可能被堵塞,應施行高壓沖洗,抽吸血塊,以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血(D對)。若沒有首先檢查管道的安放,而直接高壓沖洗,或行高壓沖洗,通知醫(yī)生處理等不僅會增加病人的痛苦和負擔,還會使護士的工作效率下降,同時影響護患之間的信任度(ABCE錯)。