題目:下列哪種損傷患者,必須密切注意尿量和尿色,以防發(fā)生急性腎衰
B、剝脫傷
C、裂傷
D、擠壓傷
E、切割傷
正確答案:D
試題解析:擠壓傷會(huì)導(dǎo)致擠壓綜合征,外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血后,會(huì)引起急性腎小管壞死和由其引起的急性腎功能衰竭,此為廣泛性軟組織挫傷的傷者晚發(fā)性死亡的常見原因,肌紅蛋白尿是診斷擠壓綜合征的一個(gè)重要條件,傷員在傷肢解除壓力后,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)褐色尿或自述血尿,應(yīng)該考慮肌紅蛋白尿,肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度,在傷肢減壓后3~12小時(shí)達(dá)高峰,以后逐漸下降,1~2天后可自行轉(zhuǎn)清(D對(duì))。
火藥引爆或火藥引爆的各種所致的人體損傷,統(tǒng)稱為火器傷,火器傷的局部病理改變可分為三個(gè)區(qū)域:原發(fā)傷道,為一不規(guī)則腔隙,內(nèi)有失活組織、異物、血液和血凝塊等;挫傷區(qū),緊接原發(fā)傷道,2~3日后炎癥明顯,并發(fā)生組織壞死,壞死組織脫落后,原發(fā)傷道擴(kuò)大而成繼發(fā)傷道;震蕩區(qū),圍繞挫傷區(qū),主要由于受側(cè)沖力后血液循環(huán)發(fā)生障礙所致,可有充血、水腫、血栓形成等,一般不包含泌尿系統(tǒng)的改變(A錯(cuò))。
剝脫傷主要是對(duì)皮膚、脂肪、肌肉組織的損傷,內(nèi)臟損傷較輕(B錯(cuò))。
裂傷亦稱“撕裂傷”,開放性軟組織損傷的一種,因鈍物打擊引起的皮膚和軟組織撕裂(C錯(cuò))。皮膚、皮下組織或深層組織受到玻璃碎片、刀刃等銳器的劃割而發(fā)生破損裂傷,稱切割傷(E錯(cuò))。
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