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當(dāng)前位置:護(hù)理專業(yè) > 燒傷病人的護(hù)理 > 試題詳情

題目:患兒,女,3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫,有一個約2cm×2cm大水皰,其周邊有3~5個小水皰,該患兒的燒傷程度為

2020-04-10
A、輕I度燒傷
B、中I度燒傷
C、輕淺Ⅱ度燒傷
D、中深Ⅱ度燒傷
E、中度Ⅲ燒傷

正確答案:C

試題解析:按組織損傷的層次,國際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。
①Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,再生能力強。表面紅斑狀、干燥,燒灼感(AB錯)。
②淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層及真皮的乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛劇烈(C對)。
③深Ⅱ度燒傷:傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基地蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(D錯)。
④Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層,甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失,創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化呈焦痂,痂下可見樹枝狀栓塞的血管(E錯)。
可根據(jù)有無水皰區(qū)分,Ⅰ度Ⅲ度無水皰,Ⅱ度燒傷有水皰形成,深Ⅱ度水皰較小,淺Ⅱ度則有大小不同的水皰形成。

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