題目：患者，男性，40 歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促9小時來診，查體：體溫 38.7℃，脈搏 140 次／分，呼吸36次／分，神志朦朧，皮膚潮紅，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對光反射（－），初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，生命體征q2h 監(jiān)測，護(hù)士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及震顫，及時報告醫(yī)師，經(jīng)再次詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過時，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜，立即進(jìn)行了一系列的實驗室檢查 。最可能的診斷是

A、亞硝酸鹽中毒
B、煤氣中毒
C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D、酒精中毒
E、安眠藥中毒

正確答案：C

試題解析：有機(jī)磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)應(yīng)用廣泛的殺蟲劑，主要抑制膽堿脂酶酶活性，可表現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔的特征性改變?yōu)橥卓s小，為針尖樣。根據(jù)題意，考慮為患者食用了殺蟲劑未洗干凈的水果和蔬菜導(dǎo)致有機(jī)磷中毒。C對。

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