題目:患者,男性,60歲,有飲酒史30年,兩天前出現(xiàn)近記憶力嚴重喪失,時空定向力障礙,考慮該患者可能為酒精慢性中毒的()
2020-04-10
A、Korsakoff綜合征
B、震顫譫妄反應
C、周圍神經(jīng)麻痹
D、Wernicke腦病
E、酒精性幻覺反應
B、震顫譫妄反應
C、周圍神經(jīng)麻痹
D、Wernicke腦病
E、酒精性幻覺反應
正確答案:A
試題解析:慢性神經(jīng)中毒神經(jīng)癥狀:
(1)Wernicke 腦病:眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯亂顯示無欲狀態(tài),少數(shù)有譫妄。
(2)Korsakoff綜合征:近記憶力嚴重喪失,時空定向力障礙,對自己的缺點缺乏自知之明,用虛構(gòu)回答問題。(A對)
(3)周圍神經(jīng)麻痹:雙下肢遠端感覺運動減退,跟腱反射消失,手足感覺異常麻木、燒灼感、無力。
戒斷綜合征:
(1)酒精性幻覺反應:病人意識清醒,定向力完整?;糜X以幻聽為主,也可見幻視、錯覺及視物變形。
(2)震顫譫妄反應:在停止飲酒24~72小時后,也可在7~10小時后發(fā)生。病人精神錯亂,全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫。譫妄是在意識模糊的情況下出現(xiàn)生動、恐懼的幻視,可有大量出汗、心動過速、血壓升高等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。