題目:患兒,男,9歲,有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是
2020-04-10
A、骨結(jié)核
B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死
C、化膿性骨髓炎
D、一過性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死
C、化膿性骨髓炎
D、一過性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
正確答案:E
試題解析:此題考查的是骨髓炎的診斷?;撔怨撬柩资侵腹悄?、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥,是一種常見病。按發(fā)病的急緩可分為急性和慢性。臨床上多見于兒童,以急性血源性骨髓炎多見。其臨床表現(xiàn)為起病急,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,達(dá)39℃以上,患處持續(xù)性劇痛及深壓痛,患肢活動受限。當(dāng)骨膜下膿腫形成或已進(jìn)入軟組織中,患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道。結(jié)合題中患兒的表現(xiàn),可判斷該患兒最有可能的診斷是急性血源性骨髓炎(E對)。
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