題目:甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)手足抽搐是可能損傷()
2020-04-10
A、甲狀旁腺
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)
C、單側(cè)喉返神經(jīng)
D、喉上神經(jīng)外側(cè)支
E、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)
C、單側(cè)喉返神經(jīng)
D、喉上神經(jīng)外側(cè)支
E、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
正確答案:A
試題解析:(1)手足抽搐:其主要原因是手術時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應受累,致血鈣濃度下降,神經(jīng)、肌應激性增高所致。(A對);
(2)喉返神經(jīng)損傷:主要是手術時損傷所致,少數(shù)是由于有血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉引起。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶啞,可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過渡內(nèi)收而恢復發(fā)音;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失聲、呼吸困難,導致窒息(BC錯);
(3)喉上神經(jīng)損傷:多為手術時損傷喉上神經(jīng)所致。若外支損傷,可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若內(nèi)支損傷,則使喉部黏膜感覺喪失,病人在進食,尤其飲水時,易發(fā)生誤咽和嗆咳(DE錯)。