題目:患者,男,75歲。食管癌術(shù)后第1天,出現(xiàn)躁動、多語、幻覺、妄想為主要表現(xiàn)的譫妄狀態(tài),護士首先應(yīng)采取的措施是
2020-04-10
A、立即通知家屬
B、專人看護,注意安全
C、創(chuàng)造良好治療環(huán)境
D、立即通知醫(yī)生
E、密切觀察生命體征
B、專人看護,注意安全
C、創(chuàng)造良好治療環(huán)境
D、立即通知醫(yī)生
E、密切觀察生命體征
正確答案:B
試題解析:譫妄是一種以興奮性增高為主要特征的急性腦功能障礙,患者對周圍環(huán)境的認(rèn)識及反應(yīng)能力下降,語言功能障礙,出現(xiàn)錯覺、幻覺,睡眠覺醒周期紊亂等,可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,甚至可有沖動和攻擊行為?;颊叱霈F(xiàn)譫妄狀態(tài)時,護士應(yīng)專人看護,注意安全,躁動者加床欄,必要時使用約束帶。(B對)
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