題目:某患者葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月,血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影,最可能的診斷是
2020-04-10
A、再次葡萄胎
B、絨毛膜癌
C、侵蝕性葡萄胎
D、宮外孕
E、結(jié)核
B、絨毛膜癌
C、侵蝕性葡萄胎
D、宮外孕
E、結(jié)核
正確答案:C
試題解析:侵蝕性葡萄胎大多繼發(fā)于良性葡萄胎,病人均有葡萄胎病史,多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。陰道出血是浸蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎后,陰道不規(guī)則出血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí),病人往往有咯血;葡萄胎的輔助檢查是絨毛膜促性腺激素(hCG)測(cè)定(C對(duì))。
該患者“血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影”提示發(fā)生侵蝕性葡萄胎。
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