題目:患者,女,25歲。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴(yán)重,應(yīng)選擇的治療措施是()
2020-04-10
A、改用地塞米松治療
B、大量血漿置換術(shù)
C、輸血小板懸液
D、應(yīng)用免疫抑制劑
E、做脾切除
B、大量血漿置換術(shù)
C、輸血小板懸液
D、應(yīng)用免疫抑制劑
E、做脾切除
正確答案:E
試題解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞所致的出血性疾病,脾切除適應(yīng)證:①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效者;②糖皮質(zhì)激素治療有效,但維持量必須大于30mg/d。切脾后約70%可獲療效。分析題干可知該患者經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),所以應(yīng)該選擇脾切除。(E對(duì))
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