題目：患者，女，27歲。在甲狀腺次全切除術(shù)后４小時，突感呼吸困難，頸部腫脹、滲出鮮血，口唇紫紺，緊急處理第一步應(yīng)（　?。?/h1>

2020-04-10

A、吸氧
B、氣管切開
C、注射呼吸興奮劑
D、請麻醉醫(yī)師插管
E、立即拆開頸部縫線，去除血塊

正確答案：E

試題解析：呼吸困難和窒息：是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息；可有頸部腫脹，切口滲出鮮血等。常見原因：①切口內(nèi)出血壓迫氣管，主要系手術(shù)時止血不完善、血管結(jié)扎線滑脫或凝血功能障礙所致。
該患者為甲狀腺切除術(shù)后4小時，結(jié)合呼吸困難、口唇紫紺的癥狀可判斷患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難和窒息，頸部腫脹提示有血腫形成，應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血塊（E對）。

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