題目:患兒,男,7個月,近期發(fā)現(xiàn)患兒骨骼出現(xiàn)了異常的改變,家長帶其來醫(yī)院就診。初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病,請問該患兒最有可能出現(xiàn)的骨骼改變是
2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C
試題解析:小兒佝僂病激期骨髓改變:
(1)頭部:3-6個月患兒可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺;7-8個月患兒可有方顱或鞍形顱;前囪增寬及閉合延遲;出牙延遲、牙軸質(zhì)缺乏并易患齲齒。
(2)胸部:胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯,膈肌附著處的脅骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝;胸骨突出或凹陷。(3)四肢:6個月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負重可出現(xiàn)下肢彎曲,形成"0"形腿或"X"形腿。久坐者可見脊柱后凸或側彎。圖示為7個月小兒,出現(xiàn)方顱。(C對)