題目:對(duì)于腦損傷患者的護(hù)理措施的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤
2020-04-10
A、躁動(dòng)的患者可給予鎮(zhèn)靜劑
B、意識(shí)清醒者采取斜坡臥位
C、昏迷病人禁食,采用胃腸外營養(yǎng)
D、有腦組織從傷口膨出時(shí),應(yīng)用消毒紗布卷保護(hù),再用紗布架空包扎
E、禁用嗎啡止痛
B、意識(shí)清醒者采取斜坡臥位
C、昏迷病人禁食,采用胃腸外營養(yǎng)
D、有腦組織從傷口膨出時(shí),應(yīng)用消毒紗布卷保護(hù),再用紗布架空包扎
E、禁用嗎啡止痛
正確答案:A
試題解析:腦損傷的一般護(hù)理:
1.體位:意識(shí)清醒者應(yīng)采取斜坡臥位,利于顱內(nèi)靜脈回流。昏迷病人或吞咽功能障礙者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。(B對(duì))
2.營養(yǎng)支持:昏迷者須禁食,早期應(yīng)采用胃腸外營養(yǎng)。每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中含鈉電解質(zhì)500ml,輸液速度不可過快。傷后3天仍不能進(jìn)食者,可經(jīng)鼻胃管補(bǔ)充營養(yǎng),應(yīng)控制鹽和水的攝入量。(C對(duì))
3.降低體溫:高熱使機(jī)體代謝增高,加重腦組織缺氧,應(yīng)及時(shí)處理。
4.躁動(dòng)的護(hù)理:引起躁動(dòng)的原因很多,如頭痛、呼吸道不暢、尿潴留、便秘、肢體受壓等,須查明原因及時(shí)排除,切勿輕率給予鎮(zhèn)靜劑,以免影響病情。(A錯(cuò),為本題的正確答案)
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