題目:患者,女,40歲。顱腦外傷后1年出現(xiàn)意識喪失,四肢抽搐、牙關緊閉、口吐白沫、大小便失禁,發(fā)作持續(xù)10~ 15 分鐘,診斷為外傷情癲癇。該患者發(fā)作時首選的處理措施是
2020-04-10
A、口服苯妥英鈉
B、肌注苯巴比妥
C、口服卡馬西平
D、靜滴甘露醇
E、靜注地西泮
B、肌注苯巴比妥
C、口服卡馬西平
D、靜滴甘露醇
E、靜注地西泮
正確答案:E
試題解析:該患者量全面強直。陣攣發(fā)作,舊稱大發(fā)作,以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征,首選地西泮靜脈注射,可迅速制止顴痛發(fā)作且較其他藥物安全。苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇大發(fā)作,但口服起效慢且患者病情急重,不作為首選用藥。苯巴比妥用于發(fā)作控制后,肌內(nèi)注射,鞏固療效,大劑量有明顯中樞抑制作用,不作為首選藥。甘露醇臨床常用于降低顱內(nèi)壓。