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當(dāng)前位置:護(hù)理專業(yè) > 化膿性腦膜炎病人的護(hù)理 > 試題詳情

題目:某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安,頻繁嘔吐,四肢肌張力明顯增高,雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍,應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)

2020-04-10
A、驚厥
B、脫水
C、腦疝
D、呼吸衰竭
E、代謝性酸中毒

正確答案:C

試題解析:小兒化膿性腦膜炎查體若見顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐、前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱、對(duì)光反應(yīng)消失時(shí)即很有可能已發(fā)生了腦疝(C對(duì));
小兒驚厥的主要表現(xiàn)為高熱,昏迷(A錯(cuò));
臨床上脫水分為3種類型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。
①等滲性脫水主要表現(xiàn)為低血容量狀態(tài)如倦怠,疲勞,站起時(shí)頭暈眼花,甚至?xí)炟?,意識(shí)不清,部分患者可出現(xiàn)臟器動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)如胸痛、腹痛,常見體征有皮膚彈性差,皮膚黏膜干燥,脈搏加快而弱,表淺靜脈萎陷,四肢厥冷,尿量減少等;
②低滲性脫水患者無口渴感,皮膚、黏膜脫水明顯,主要表現(xiàn)為血容量不足和腦水腫的癥狀和體征,與失鈉性低鈉血癥相似;
③高滲性脫水只要表現(xiàn)為口渴,乏力,甚至躁狂,幻覺等(B錯(cuò));呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)有:呼吸困難、發(fā)紺、躁狂、抽搐、心動(dòng)過速等(D錯(cuò))。
代謝性酸中毒總體表現(xiàn)為回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,呼吸深快,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等(E錯(cuò))。
本題各選項(xiàng)涉及的知識(shí)點(diǎn)較多,但在考試過程中,為了能夠較快較準(zhǔn)確地做出選擇,需注意一下幾個(gè)問題:1.患兒的原發(fā)病,即化膿性腦膜炎,則引起的不良結(jié)果應(yīng)該是與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的;2.抓住典型表現(xiàn)進(jìn)行分析“四肢肌張力明顯增高,雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍”,基本就可以鎖定答案了。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班