題目:評估患者存在以下問題,你認為優(yōu)先解決的問題是
2020-04-10
A、便秘
B、語言溝通障礙
C、清理呼吸道無效
D、皮膚完整性受損
E、營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量
B、語言溝通障礙
C、清理呼吸道無效
D、皮膚完整性受損
E、營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量
正確答案:C
試題解析:根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急,將多個護理問題按其緊迫性和重要性進行排序,把對病人生命和健康威脅最大的問題放在首位,護理問題按優(yōu)先順序分類:首優(yōu)問題,是直接威脅病人生命、需要立即行動去解決的問題,排在首位,如“心排出量不足”“氣體交換受損”,對于本患者而言,出現(xiàn)發(fā)紺,因此清理呼吸道無效為首優(yōu)問題(C對);中優(yōu)問題,雖不直接威脅病人生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化,該患者昏迷臥床,有便秘,皮膚完整性受損,營養(yǎng)失調(diào)等護理問題,屬于中優(yōu)問題(ADE錯);次優(yōu)問題是指與此次發(fā)病關(guān)系不太大,在護理過程中可稍后解決的問題,該患者語言障礙屬于次優(yōu)問題(B錯)。
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