正確答案：D

試題解析：分析題干，該患者有不規(guī)則發(fā)熱，同時(shí)由于面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑、怕見人，因此由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的皮膚損害是造成患者自卑不見人的原因，所以首要的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損（D對(duì)）；其他選項(xiàng)不是患者目前首優(yōu)護(hù)理診斷（ABCE錯(cuò)）。