題目:患者,男,34歲。急性肺炎,在使用青霉素后發(fā)生過敏反應,出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀的原因是
2020-04-10
A、胃腸道平滑肌痙攣
B、呼吸道分泌物增多
C、中樞系統(tǒng)缺氧
D、皮膚血管收縮
E、周圍血管擴張
B、呼吸道分泌物增多
C、中樞系統(tǒng)缺氧
D、皮膚血管收縮
E、周圍血管擴張
正確答案:E
試題解析:該患者臨床上出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克的表現(xiàn)。青霉素引起I型超敏反應的機制:致敏階段:青霉素作為一種半抗原進入機體后與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原,刺激機體產(chǎn)生IgE,IgE吸附到肥大細胞與嗜堿性粒細胞上。發(fā)敏階段:當青霉素再次進入機體后與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上IgE結(jié)合,致釋放生物活性介質(zhì)。效應階段:釋放的介質(zhì)作用于靶器官與組織,引起平滑肌收縮,周圍血管通透性增加、擴張,腺體分泌增加(E對ABCD錯)。