題目:發(fā)生此反應,護士首要的護理措施是
2020-04-10
A、吸氧
B、觀察血壓
C、立即停止輸血
D、遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉
E、送檢剩余血,重做交叉配血試驗
B、觀察血壓
C、立即停止輸血
D、遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉
E、送檢剩余血,重做交叉配血試驗
正確答案:C
試題解析:患者在輸入經(jīng)加熱的血液之后出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、腰背部劇痛,說明出現(xiàn)了嚴重的溶血反應。發(fā)生血管內(nèi)溶血時,應立即停止輸血(C對),并通知醫(yī)生;給予氧氣吸入(A錯),建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療;將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗(E錯);雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎小管痙攣;靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液(D錯),增加血紅蛋白在尿液中的溶解度,減少沉淀,避免堵塞腎小管;嚴密觀察生命體征和尿量,導尿;若出現(xiàn)休克癥狀,進行抗休克治療(B錯)。